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Protesi
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Una mwcaprotesi è un mwcqdispositivo medico artificiale atto a sostituire una parte del corpo mancante (un arto, un organo o un tessuto), o a integrare una danneggiatacite-ref-1[1].

Le protesi possono essere prodotte su misura (ad esempio protesi dentarie o ortopediche) o in serie (ad esempio valvole cardiache). Le protesi dentali o dentarie vengono costruite da odontotecnici diplomati ed abilitati a farlo sotto prescrizione del medico specialista (odontoiatra o odontostomatologo).

Le protesi possono essere create a mano o con mweacomputer-aided design (CAD), un'interfaccia software che aiuta i creatori a progettare e analizzare la creazione con grafica 2-D e 3-D mweqgenerata dal computer, nonché strumenti di analisi e ottimizzazionecite-ref-2[2].

Contents

Storia
Note

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Storia

Le protesi provengono dall'antico mwgqVicino Oriente intorno al 3000 a.C., con le prime prove di protesi che appaiono nell'mwggantico Egitto e in mwgwIran. La prima menzione riportata di protesi oculari proviene dalla storia egiziana dell'mwhaOcchio di Horus risalente al 3000 a.C. circa, in cui si racconta che l'occhio sinistro di mwhqHorus viene strappato e poi restaurato da mwhgThoth. Nel 3000-2800 a.C., la prima prova archeologica di protesi oculare sepolta viene ritrovata a mwhwShahr-i Sokhtacite-ref-3[3]cite-ref-4[4]. Un'altra menzione riportata si trova nell'mwkaAsia meridionale intorno al 1200 a.C., in riferimento alla regina guerriera Vishpala nel mwkqRigvedacite-ref-5[5].

Una menzione precoce di una protesi deriva dallo storico greco mwmwErodoto, che racconta la storia di Hegesistratus, un greco indovino che amputò il proprio piede per sfuggire ai rapitori spartani e lo sostituì con uno in legnocite-ref-6[6]. mwoaPlinio il Vecchio riportò anche la storia di un generale romano, mwoqMarco Sergio, la cui mano destra fu tagliata in battaglia e si fece fare una mano di ferro per tenere il proprio scudo in modo che potesse tornare a combatterecite-ref-7[7].

Un braccio protesico storico famoso fu quello di mwpwGötz von Berlichingen, realizzato all'inizio del XVI secolocite-ref-8[8]. Il primo uso confermato di un dispositivo protesico, tuttavia, viene datato tra il 950 e il 710 a.C. Nel 2000 i ricercatori hanno scoperto una mwramummia di tale periodo sepolta nella mwrqnecropoli egiziana vicino all'mwrgantica Tebe che possedeva un alluce artificiale costituita da legno e pelle, che mostrava prove di essere stata utilizzata. Quando è stata riprodotta da ingegneri biomeccanici nel 2011, i ricercatori hanno scoperto che questa antica protesi permetteva a chi la indossava di camminare sia a piedi nudi che con sandali. In precedenza, la prima protesi scoperta era una gamba artificiale trovata a mwrwCapuacite-ref-9[9].

Una protesi degna di nota era quella appartenente a un uomo italiano, che gli scienziati stimano abbia sostituito la sua mano destra che era stata amputata. Gli scienziati che hanno indagato sullo scheletro, rinvenuto in un cimitero longobardo a mwtqPovegliano Veronese, hanno stimato che l'uomo fosse vissuto tra il VI e l'VIII secolo d.Ccite-ref-10[10]cite-ref-11[11]cite-ref-12[12].

Si ritiene che anche mwwwFrançois de La Noue avesse una mano di ferro, così come, nel XVII secolo, mwxaRené Robert Cavelier de La Sallecite-ref-13[13]. mwyqHenri de Tonti aveva un gancio protesico usato come mano. Durante il mwygMedioevo, la protesi rimase di forma piuttosto elementare. I cavalieri debilitati sarebbero stati dotati di protesi in modo da poter tenere in mano uno scudo, impugnare una lancia o una spada o stabilizzare un guerriero a cavallocite-ref-14[14].

Durante il mwaaRinascimento, le protesi si svilupparono con l'uso di ferro, acciaio, rame e legno. Le protesi funzionali cominciarono a fare la loro comparsa nel 1500cite-ref-15[15].

Nel 1728 il dentista francese mwbgPierre Fauchard, cui si attribuisce spesso l'invenzione della moderna ortodonzia, pubblicò un libro intitolato mwbwThe Surgeon Dentist (Il chirurgo dentista) sui metodi per raddrizzare i denti. Fauchard usava una protesi chiamata "Bandeau", un apparecchio formato da un pezzo di ferro a forma di ferro di cavallo che aiutava l'espansione dell'arco dentalecite-ref-16[16].

Dopo la mwdqseconda guerra mondiale, studiosi dell'mwdgUniversità della California di Berkeley contribuirono a sviluppare l'invasatura protesica quadrilatera. La tecnologia dell'invasatura per gli arti inferiori ha visto un'ulteriore rivoluzione durante gli anni '80, quando John Sabolich inventò l'invasatura protesica CATCAM, che in seguito si è evoluta nell'invasatura protesica Sabolichcite-ref-17[17].

Le prime protesi di ginocchio controllate da mwfamicroprocessore sono diventate disponibili all'inizio degli anni '90cite-ref-disabilityinnovation-com-18-0[18]cite-ref-19[19].

Nel 2005 mwhgDARPA ha avviato il programma Revolutionizing Prosthetics e nel 2015 ha sviluppato un braccio robotico che restituisce il senso del tattocite-ref-20[20]cite-ref-21[21]cite-ref-22[22].

Nel 2019 è stato lanciato un progetto nell'ambito del programma AT2030cite-ref-23[23] in cui le protesi su misura sono realizzate utilizzando un materiale mwmatermoplastico, anziché attraverso un calco in gesso. Questo metodo è più veloce e significativamente meno costoso. Le protesi così prodotte furono chiamate Amparo Confidencecite-ref-disabilityinnovation-com-18-1[18]cite-ref-24[24].

Nella storia le protesi su ruote sono state ampiamente utilizzate anche nella riabilitazione di animali domestici feriti, inclusi cani, gatti, maiali, conigli e tartarughecite-ref-25[25].

Tipi di protesi

Apparecchio acustico

Un apparecchio acustico è un dispositivo sanitario elettronico studiato per correggere le disfunzioni del mwrqsistema uditivo. I moderni apparecchi acustici sono costituiti da dispositivi mwrgelettronici di tipo mwrwanalogico o mwsadigitalecite-ref-26[26].

Apparecchio ortodontico

L'apparecchio ortodontico è una mwvaortesi o dispositivo medico con il quale l'ortodontista (il medico specializzato in questo tipo di trattamenti) riesce ad allineare i mwvqdenti, al fine di ottenere una mwvgmasticazione corretta, una migliore mwvwigiene orale e una migliore estetica del mwwasorriso.

Neuroprotesi

Le neuroprotesi sono dispositivi artificiali in grado di sostituire o migliorare specifiche funzioni del mwzasistema nervoso. La disciplina che si occupa della progettazione e lo sviluppo di tali dispositivi è l'mwzqIngegneria Biomedica, attraverso le competenze, in termini di comprensione dei fenomeni di funzionamento del sistema nervoso provenienti dalle mwzgNeuroscienze.

Occhiali

Gli occhiali sono delle protesi esterne da vista, composte da una mw1gmontatura e da due mw1wlenti atte a correggere alterazioni della vista dovute a vizi di mw2arifrazione dell'mw2qocchio umano (come mw2gmiopia, mw2wastigmatismo, mw3aipermetropia e mw3qpresbiopia) o a insufficienze nella funzionalità mw3goculare.

Protesi dentaria

Una protesi dentaria è un mw5gmanufatto, realizzato da un mw5wodontotecnico abilitato, sotto la guida di un mw6aodontoiatra, utilizzata per aggiustare la mw6qdentatura originaria persa o compromessa per motivi funzionali e/o estetici.

Protesi del seno

Le protesi mammarie sono utilizzate nella mw8qchirurgia estetica o nella mw8gchirurgia della mammella per aumentare le dimensioni (mw8wmastoplastica additiva) e per modificare la forma del mw9aseno di una donna o per mw9qricostruire il seno, ad esempio dopo una mw9gmastectomia, o nell'ambito della chirurgia per il cambio di sesso.

Protesi ortopedica

In mw-wortopedia le protesi sono componenti atte a sostituire in parte o completamente un segmento scheletrico del mwaqacorpo umano (es: un mwaqearto, una mwaqifalange) per cause acquisite come un evento traumatico o per cause congenite, restituendo immagine corporea e funzionalità. Queste si dividono in esoprotesi (esterne) ed endoprotesi (interne).

Protesi custom made

Le protesi mwaqycustom made sono realizzate con una TAC preoperatoria che permette di creare un modello 3D del ginocchio. Il risultato è "impianto più fisiologico, un miglior allineamento, maggiore precisione chirurgica, meno sanguinamento e tempi di recupero più brevi".cite-ref-27[27]

Protesi transradiale

La protesi transradiale è una protesi funzionale per il mwarebraccio, disponibile in due tipi, entrambi utilizzabili da quelle persone che abbiano subito l'mwariamputazione transradiale del braccio (al di sotto del mwarmgomito).

Protesi bionica

Le protesi bioniche sono una tipologia di protesi per le mani e le gambe fortemente integrata nel corpo del paziente. Un tipo particolarmente evoluto prevede l'integrazione degli mwaryelettrodi nei nervi e nei muscoli, e la ricrescita del tessuto osseo sulla protesi in titanio.cite-ref-28[28] Al 2023 gli scienziati sono riusciti ad utilizzare un software di mwarsintelligenza artificiale per interpretare gli impulsi nervosi provenienti dal cervello e far muovere l'arto superiore.cite-ref-29[29]

Protesi fonatoria

Una protesi fonatoria è un dispositivo medicale che viene inserito da un medico-chirurgo specialista in mwascotorinolaringoiatra nella mwasgfistola tracheo esofagea in seguito ad un intervento di mwasklaringectomia totale.

Può essere direttamente installata nell'apparato fonatorio dell'utente, oppure azionata manualmente una volta appoggiata alla sua gola. Sostituisce i principali organi di produzione vocale, quali trachea, corde vocali e laringe, in caso di malfunzionamento dovuto a malattie o danni irreversibili.

Materiali utilizzati

Le protesi sono rese leggere per una migliore comodità per il paziente. Alcuni di questi materiali includonocite-ref-madehow-com-31-0[31]:

• mwatwPlastica:

• polietilene
• polipropilene
• Acrilici
• poliuretano

• mwaumLegno (per protesi precoci)
• mwauuGomma
• Metalli leggeri:

• mwaukTitanio
• mwausAlluminio

• Compositi:

• Polimeri rinforzati con mwau8fibra di carbonio

Alcune protesi vengono realizzate con bottiglie e coperchi di plastica riciclaticite-ref-32[32]cite-ref-33[33].

Ricercatori del mwavoMIT hanno verificato che l'mwavsalluminio può essere disintegrato in pochi minuti da un mwavweutettico di mwav0indio e mwav4gallio, che penetra e ne rompe le strutture granulari, impedendo inoltre la formazione di uno strato protettivo di mwav8ossido di alluminio.cite-ref-34[34]

Progetti Open Source

Esiste dal 2006 un forum di protesi mwawyopen design noto come "Progetto protesico aperto" (mwawcOpen Prosthetics Project). Il gruppo impiega collaboratori e volontari per far progredire la tecnologia protesica nel tentativo di ridurre i costi di questi dispositivi necessari. Open Bionics è un'azienda nata nel 2014 che sta sviluppando mani protesiche robotiche mwawgopen source. Utilizza la mwawkstampa 3D per produrre i dispositivi e mwawoscanner 3D a basso costo per adattarli. Uno studio di revisione su una vasta gamma di mani protesiche stampate in 3D ha scoperto che sebbene la tecnologia di stampa 3D sia promettente per la progettazione di protesi, non è necessariamente più economica. Lo studio stesso ha anche constatato che mancano ancora prove sulla funzionalità, la durata e l'accettazione da parte degli utenti delle protesi per le mani stampate in 3Dcite-ref-35[35]cite-ref-36[36]cite-ref-37[37]cite-ref-38[38].

Nella cultura di massa

• Nel 1883 ne mwax4mwax8L'isola del tesoro di mwayaRobert Louis Stevenson, mwayeLong John Silver è un mwayipirata che ha militato come mwaymquartiermastro alle dipendenze del famoso mwayqcapitano Flint e timoniere della mwayuTricheco, dopo aver perso una gamba ed essersi messo una protesi in legnocite-ref-39[39].

• Il mwazaCapitan Uncino è l'mwazeantagonista sia dell'mwaziopera teatrale basata su Peter Pan, inscenata per la prima volta nel mwazm1904, che del mwazqromanzo mwazumwazyPeter e Wendy di mwazcJ. M. Barrie, pubblicato nel mwazg1911, ed ha un uncino al posto di una manocite-ref-40[40].

• Nella fantascienza mwaamsteampunk vengono mostrate o descritte protesi futuristichecite-ref-41[41] nella mwaagLondra Vittoriana.

• mwaa8Io, robot è un mwabafilm del mwabe2004 diretto da mwabiAlex Proyas ispirato allo scrittore di mwabmfantascienza mwabqIsaac Asimov con il protagonista che ha un futuristico braccio meccanico, molto realistico, in sostituzione a quello naturale perso in un incidentecite-ref-42[42].

Galleria d'immagini

Note

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Collegamenti esterni

• citerefbritannica-com(EN) prosthesis, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.